Діагностика та лікування посттравматичного стресового розладу ПТСР у багатопрофільному медичному центрі “Євромед”

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) характеризується нав'язливими спогадами, що повторюються, про шокуючу травматичну подію, які починаються в період до 6 місяців після події і зберігаються протягом >1 місяця. 

Після життєнебезпечної ситуації багато людей страждають довго, у деяких випадках їх стан буває настільки стійким і виснажливим, що він формує хворобливий розлад. Як правило, події, які можуть викликати ПТСР, викликають почуття страху, безпорадності чи жаху. Ці події можуть бути пережиті безпосередньо (наприклад, пацієнти отримали серйозну травму або зазнали смертельної небезпеки) або побічно (наприклад, пацієнти стали свідками того, як інші отримали серйозну травму, були вбиті або зазнали смертельної небезпеки; або дізналися про події, що відбулися з близькими родичами) чи друзями). Військові дії, сексуальне насильство, природні чи техногенні катастрофи є найпоширенішими причинами посттравматичного стресового розладу.

Симптоми та ознаки ПТСР 

Симптоми ПТСР можна поділити на такі категорії: симптоми присутності, симптоми уникнення, негативні зміни когнітивних процесів та настрої, а також зміни у збудженні та реактивності. Найчастіше пацієнти мають небажані спогади та відтворення події, що ініціює. Сновидіння про це подію -поширене явище.

Пацієнтам важко уникнути стимулів, пов'язаних із травмою, і вони часто почуваються емоційно онімілими у повсякденній діяльності.

Іноді симптоми є продовженням гострого стресового розладу, або вони можуть виникати окремо в період до 6 місяців після травми. Іноді повний прояв окремих симптомів затримується, і починається лише за кілька місяців і навіть років після травматичної події.

Депресії, інші тривожні розлади та токсикоманії є характерними для пацієнтів із хронічним ПТСР.

При цьому на додаток до травматичної тривоги пацієнти можуть відчувати провину через свої дії під час події або пов'язуючи це часто з тим, що вони вижили, а близькі люди загинули.

Діагностика ПТСР

Симптоми спотворення (≥ 1 із наступних симптомів):

• Повторювані, мимовільні, нав'язливі тривожні спогади

• Тривожні сни (наприклад, нічні кошмари), що повторюються, на тему події

• Пацієнт діє чи почувається так, ніби подія відбувається знову; це можуть бути різні відчуття, від флешбеків до повної втрати усвідомлення навколишньої дійсності

• Інтенсивний психологічний чи фізіологічний дискомфорт при нагадуванні про травматичну подію (наприклад, у вигляді звуків, схожих на ті, що пацієнт чув під час події, або у вигляді річниці події).

Симптоми уникнення (≥ 1 із наступних симптомів):

• уникнення думок, почуттів чи спогадів, пов'язаних із подією;

• уникнення дій, місць, розмов чи людей, які викликають спогади про подію.

Негативні наслідки для когнітивної здатності та настрою (≥ 2 з наступних симптомів):

• Втрата пам'яті про важливі складові події (дисоціативна амнезія);

• Стійкі та перебільшені негативні переконання чи очікування від самого себе, інших чи світу взагалі

• Постійні спотворені думки про причину чи наслідки травми, що веде до звинувачення себе чи інших

• Стійкий негативний емоційний стан (наприклад, страх, жах, гнів, почуття провини, сором)

• Значне зниження інтересу чи участі у важливих подіях

• Почуття роз'єднаності чи відчуження від інших людей;

• Стійка нездатність відчувати позитивні емоції (наприклад, щастя, задоволення, почуття любові)

Змінений рівень свідомості та реактивності (≥ 2 з наступних симптомів):

• проблеми зі сном;

• дратівливість або спалахи гніву

• Нерозумна поведінка чи аутоагресія

• Проблеми з концентрацією

• підвищений старт-рефлекс;

• гіпердіяльність.

Крім того, прояви повинні викликати суттєвий дискомфорт або значно ускладнювати соціальну чи професійну діяльність, а також не повинні бути пов'язані з фізіологічним впливом психоактивних речовин чи іншим захворюванням.

Лікування ПТСР

• Психотерапія

• Лікарська терапія (наприклад, селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну 

Для лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР) успішно використовують широкий спектр психотерапевтичних методів. 

За відсутності лікування хронічна ПТСР може дещо компенсуватись, але у багатьох людей тяжкі порушення зберігаються тривалий час.

Підтримуюча психотерапія завжди грає важливу роль. Психотерапевти повинні бути емпатичні та чуйні, визнавати у пацієнтів душевний біль і реальність подій, що травмують. На ранньому етапі лікування багатьом пацієнтам необхідно навчитися розслаблятися та контролювати почуття тривоги (наприклад, бути уважним до себе, займатися дихальними вправами, йогою), перш ніж у них вдасться переносити зовнішній вплив, якому, як правило, приділятиметься увага під час лікування ПТСР.

Для викорінення комплексу вини врятованого може бути корисна психотерапія, спрямована на те, щоб допомогти пацієнтам зрозуміти та змінити їхнє самокритичне чи вороже ставлення до себе.

Офіційний сайт багатопрофільної клініки “Євромед” - https://www.evromed.vn.ua/

Телефонуйте: 

096 700 90 01

063 424 88 30

Центри розташовані у Вінниці за адресами:

вул. Гоголя, 2

вул. Князів Коріатовичів, 118

Графік роботи: ПН-СБ: 08:00-19:00