Що таке катаракта
Це часткове або повне помутніння кришталика ока. З віком кришталик стає більш щільним, втрачає свою еластичність і збільшується в розмірі. Втративши прозорість кришталик при катаракті перестає пропускати світло, і зір погіршується аж до повної втрати.
Катаракта може розвинутися:
-у літніх людей - вікова катаракта (90% всіх випадків катаракти);
-у людей після травм - травматична катаракта (4%);
-після радіаційного опромінення - променева катаракта (3%);
-у новонароджених - вроджена катаракта (3%).
З віком кришталик стає більш щільним, втрачає свою еластичність і збільшується в розмірі.
Діагностика катаракти
- рефрактометрия - тонометрия
- перевірка гостроти зору
- огляд переднього відрізка ока та очного дна
- УЗД очі (А, В-сканування)
За свідченнями, можуть бути призначені додаткові дослідження, наприклад, оптична когерентна томографія очного дна.
Обстеження триває від 1-го до 1,5 годин. Для огляду очного дна закопуються очні краплі, що розширюють зіницю, після чого зір буде злегка затуманила протягом 4-6 годин.
Лікування катаракти
Єдиним способом позбавлення від катаракти є мікрохірургічна операція по заміні помутнілого кришталика на штучний кришталик - інтраокулярну лінзу (ІОЛ). Існує кілька методик видалення катаракти:
Екстракапсулярна екстракція катаракти - видалення кришталика та імплантація ІОЛ проводиться через широкий розріз рогівки який згодом зашивається. Дане втручання відрізняється високою травматичністю для рогівки, в післяопераційному періоді можливий розвиток плівковою катаракти, запалення залишкової маси кришталика, очі, високий ризик появи післяопераційного астигматизму, що знижує гостроту і якість зору.
Ультразвукова факоемульсифікація катаракти - мутний кришталик дробиться ультразвуком і видаляється через мікророзріз рогівки шириною не більше 3,5 мм., Через цей же розріз в око імплантується м'який штучний кришталик (ІОЛ). Розріз, через який проводиться операція виконується самогерметизуючі і не вимагає накладення швів. Проведення такої малотравматичної операції з видалення катаракти значно скорочує перебіг післяопераційного періоду і зір відновлюється в найкоротші терміни після заміни кришталика.
Лазерна факофрагментація - проводиться за допомогою фемтосекундного лазера, що руйнує помутнілий кришталик крізь рогівку. При цій операції так само виконується мікророзріз рогівки для видалення кришталикових мас і імплантації ІОЛ. Використання фемтосекундною технології істотно здорожує вартість операції.
Операція безболісна (відчуваються дотику, легкого поколювання, погладжування, нетривалий відчуття тиску). Тривалість операції 15 - 60 хвилин, що залежить від щільності кришталика, загального стану та інших факторів. Через деякий час, після припинення дії анестезії, в оперованому оці може виникнути відчуття чужорідного тіла (піску), яке поступово пройде.
Зазвичай відновлення зору відбувається через кілька днів після операції. Повне відновлення після операції займає місяць, необхідний на післяопераційний період комплект медикаментів і схему Ви в день операції. Вже на наступний день Ви можете вести звичний для себе спосіб життя.
При проведенні операції використовується високотехнологічне обладнання і інструменти, кращі сучасні витратні матеріали матеріали. Це найбільш поширена, досконала і відпрацьована операція з видалення катаракти, щорічно в світі проводиться більше 10 мільйонів подібних операцій.
Штучний кришталик, (ІОЛ) -лінза виконана з біосумісного полімеру, який імплантується для заміни кришталика ока через його помутніння або з метою хірургічної корекції аметропії. Результат операції і якість зору отримується пацієнтом після лікування багато в чому залежать від типу імплантується ІОЛ
Монофокальні сферичні ІОЛ - використовуються для отримання хорошої якості зору вдалину. Для зору поблизу (читання, комп'ютер і т.д.) потрібно носіння окулярів
Асферичні - дозволяють поліпшити контрастність, сутінковий і нічний зір (такі ІОЛ актуальні, наприклад, для водіїв, пацієнтам з глаукомою, вікової макулодистрофії).
Торичні застосовуються для корекції астигматизму (пацієнт позбавляється не тільки від катаракти, але і від астигматизму, що істотно покращує якість зору). Мультифокальні дозволяють домогтися максимального результату від операції і забезпечують відмінний зір на всіх відстанях (поблизу, вдалині і на проміжних дистанціях н-р, при роботі за комп'ютером).
Важливо
Багато хто думає, що первинна катаракта лікується лазером, проте, це не так. Лазерне лікування застосовується при її вторинному розвитку, а екстракція проводиться ультразвуком. Іноді після неї в капсулі можуть залишитися дрібні частинки кришталика. Розвиток вторинної катаракти - це проліферація, тобто розмноження шляхом поділу, що залишилися клітин епітелію і їх поширення в області задньої капсули. Так як вони нічим не обмежені, то ростуть вільно, поступово роздуваючись до кулястої форми.
Так формується помутніння або плівка, що вистилає дно капсули і знижує гостроту зору (якщо подивитися в мікроскоп, то вони схожі на мильні бульбашки або зернятка ікри). Іноді причини цього - природні зміни капсули кришталика або запалення судинної оболонки і війкового тіла.
Якщо після операції зір покращився, а потім знову стало погіршуватися і колишні симптоми повернулися, то потрібно звернутися до лікаря. Зазвичай діагноз «вторинна катаракта» встановлюється за допомогою звичайного огляду щілинною лампою.
Лікування вторинної катаракти - це безболісна і безпечна лазерна процедура, що не вимагає розрізу рогівки. Як правило, проводиться амбулаторно. Лікування лазерним променем має на увазі використання високоточної сучасної лазерної установки - YAG лазер. Лазером вибірково впливають на тканини, видаляючи каламутну частина задньої капсули кришталика в проекції оптичної осі ока. Лікування лазером робить можливим відновлення гостроти зору в 90% випадків вторинної катаракти.
Для проведення даної процедури жодної особливої підготовки не існує, аналізи також не потрібні. Загальний час її проведення 5-7 хвилин.